Sifilis y sida reinan entre los travestis.

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Sifilis y sida reinan entre los travestis.

Mensaje por Adri el Vie Ago 07, 2009 6:15 am


Fabiola Czubaj
LA NACION

El primer estudio local sobre el estado de salud de la población con
una identidad de género distinta del sexo biológico ?travestis,
transexuales y transgéneros? revela una prevalencia de hasta el 40% de
las infecciones de transmisión sexual (ITS) como el VIH/sida y la
sífilis, en la Capital.

Pero un programa modelo en América latina, aplicado el año pasado en
un hospital público, logró en 12 meses multiplicar por diez las
consultas y el tratamiento en esa población con graves problemas de
acceso a la salud y una expectativa de vida promedio de apenas 40 años.

"Es una estrategia que demostró que en poco tiempo es posible tender
un puente entre el sistema de salud y esas personas, a pesar de los
prejuicios, la moral o la forma de ver el sexo. Además, que es
necesario establecer formas de acceso al sistema porque sus indicadores
de salud son dramáticos. Estamos hablando de casi un 30% de prevalencia
de la infección por VIH y de un 40% de sífilis en la ciudad. Sin duda,
son números que demandan acciones sanitarias urgentes", sostuvo el
doctor Marcelo Losso, jefe del Servicio de Inmunocomprometidos del
hospital Ramos Mejía, donde se aplicó el programa, y coautor del
estudio publicado en la revista Medicina .

Junto con dos organizaciones de la sociedad civil, la Fundación Buenos
Aires Sida (FBAS) y la Asociación Travestis, Transexuales y
Transgéneros de la Argentina (Attta), un equipo de médicos y enfermeros
de ese servicio hospitalario relevó los comportamientos de riesgo y la
prevalencia de las ITS entre las 4118 pacientes que consultaron durante
4 años.

Entre ellas, 105 eran personas transgéneros; el 100% de ellas eran
travestis y brindaban servicios sexuales. Los análisis revelaron que la
prevalencia de la infección por VIH tipo 1, de la sífilis y de otras
ITS (hepatitis B, herpes genital, úlceras genitales y verrugas causadas
por el virus del papiloma humano) superaba enormemente las cifras en el
resto de los pacientes, entre los que el 2,3% realizaba trabajo sexual.

En los travestis, la infección por el virus del sida alcanzó el
27,5%, a diferencia del 6,2% en el grupo no transgénero. En la
Argentina, la prevalencia de esta infección entre las mujeres
trabajadoras sexuales no supera el 4,5 por ciento.

Y mientras el 42% de los travestis tenía sífilis, la prevalencia de
esa enfermedad curable no superó el 18% en el resto de los pacientes
atendidos. Algo interesante fue que ninguno de los pacientes estudiados
consumía drogas inyectables, lo que confirma que la vía de infección
fue la sexual. Aun así, la proporción de uso correcto del preservativo
fue igualmente baja tanto en los travestis (13,5%) como en los
pacientes no transgénero (18%).

"Estos datos demuestran que hay una falta de educación y de acceso a
la información, pero también son fundamentalmente un indicador más de
la marginalidad en la que está ese sector de la población, por lo que
no es raro que no logre adoptar medidas para cuidar su salud. Estamos
ante un problema sanitario muy grave: se puede mirar para otro lado y
hacer de cuenta que no existe o hacer algo para resolverlo.
Evidentemente, las personas «trans» son el grupo de la población con
más probabilidades de transmisión de las ITS", dijo Losso.

Con todos éstos, el servicio del Ramos Mejía, la FBAS y la Attta
pusieron en práctica durante 2008 el Programa de Prevención y
Diagnóstico Precoz de VIH y ETS en la Población Trans de la Ciudad de
Buenos Aires, que fue financiado por el Fondo Mundial de Lucha contra
el Sida, la Malaria y la Tuberculosis.

Coordinado por el doctor Javier Toibaro, del hospital Ramos Mejía,
el programa incluyó cursos voluntarios para el personal de todos los
servicios del hospital para lograr un trato "amigable" con esa
población, incluido, por ejemplo, por qué nombre debían llamar a los
travestis. Además, promotoras de salud de ambas ONG actuaron como
intermediarias entre el hospital y la población "trans".

Diez veces más
En 12 meses, el programa logró que se multiplicaran las
consultas y los testeos de las personas transgéneros crecieran de
manera extraordinaria. Tanto en el hospital como en los lugares donde
vive o trabaja esta población se controló a 800 personas, según
confirmó Valeria Ramírez, coordinadora del centro de FBSA en
Constitución. Allí también trabajaron con las extracciones fuera del
hospital y asesoramiento los enfermeros del programa Juan Ebensrtejin,
Patricia Burgoa y Angel Parlante.

"Fue altamente exitoso: multiplicó por diez la cantidad de consultas
y de testeos. Lamentablemente, en ese año, las cifras que habíamos
obtenido en el estudio se mantuvieron. Es decir que no sólo confirmamos
la prevalencia previa, sino que encontramos diez veces más personas con
diagnóstico positivo o con ITS. Cuando se suspendió el programa, por
falta de fondos y personal, las consultas cayeron al nivel inicial",
precisó Losso.

Es que esa población no se acerca espontáneamente al sistema de
salud. "En la mayoría de los hospitales hay «transfobia», ya sea por
desconocimiento, falta de información o discriminación -afirmó Marcela
Romero, coordinadora general de la Attta-. Me parece que un médico o
una enfermera están para brindar un servicio y no para discriminar.
Tampoco saben cómo tratarnos y con el programa logramos sensibilizar al
personal de salud del Ramos Mejía."

Para Alejandro Freyre, coordinador de la FBAS, el Servicio de
Inmunocomprometidos del hospital "es un equipo modelo del que la ciudad
debería enorgullecerse, porque supo dar respuesta a un problema de
salud pública que existe en toda América latina: la sociedad mira a la
prostitución como un problema, que lo es, porque los Estados no ofrecen
una alternativa para trabajar y estudiar, pero no se ocupa de un
porcentaje de personas «trans» con VIH que es escandaloso".

Todos coincidieron en que el programa resultó un modelo exitoso de
salud pública con un papel activo de las ONG. En la población
transgénero, afirmó Freyre, "las políticas públicas no llegan si no es
de la mano de la sociedad civil".










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